醫(yī)藥商業(yè)公司發(fā)展物流并非僅僅是為了做物流

我要再次提醒大家，我們醫(yī)藥商業(yè)公司發(fā)展物流并非僅僅是為了做物流，而是通過物流環(huán)節(jié)的服務更好地體現(xiàn)商業(yè)流通的價值。”日前，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長王錦霞在2009現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展高層論壇上如是強調(diào)。

王錦霞的一句話指出了當前醫(yī)藥領(lǐng)域“商業(yè)”和“物流”兩個概念界定不清的現(xiàn)狀。

在對醫(yī)藥商業(yè)定位的不斷更新中，醫(yī)藥物流仿佛成為醫(yī)藥商業(yè)的影子，更多地被外界混為一談。而現(xiàn)實的情況是，醫(yī)藥商業(yè)在左，物流在右，商業(yè)與物流的專業(yè)交叉瓶頸明顯存在并日益突出。而今年國家*《物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃》以及六部委《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》等政策出臺，呈現(xiàn)出對醫(yī)藥物流發(fā)展的重視。

如何將醫(yī)藥、物流兩個分離的專業(yè)進行整合，以實現(xiàn)共同利益zui大化，這對醫(yī)藥物流未來發(fā)展的推動作用值得關(guān)注。

精益化與全鏈化

作為上海醫(yī)藥股份有限公司副總、上海醫(yī)藥物流中心有限公司董事長，郭俊煜見證了中國醫(yī)藥物流的起步與發(fā)展。在他看來，從2000年至今的10年間，醫(yī)藥物流逐步完成了業(yè)態(tài)構(gòu)架：2000～2005年，是醫(yī)藥現(xiàn)代物流中心建設(shè)高峰期，各地大興土木；2006～2007年，醫(yī)藥物流資源進入整合期；2008年至今，屬于醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)化運營探索期。

由于藥品具有特殊性及歷史因素等現(xiàn)實原因，承擔醫(yī)藥物流的主體往往是藥品批發(fā)企業(yè)，即流通業(yè)正主導著當前醫(yī)藥物流的業(yè)態(tài)發(fā)展。而社會公共物流，正從邊緣深入醫(yī)藥物流的核心領(lǐng)域。這兩股專業(yè)能力與服務需求不同的力量，對醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)化發(fā)展產(chǎn)生了重大的影響。但目前的問題是，醫(yī)藥行業(yè)的商業(yè)與物流的專業(yè)交叉瓶頸明顯存在，從生產(chǎn)到終端的物流鏈并沒有貫通，幾個層面的協(xié)作都存在障礙。

“一是銷售與物流的協(xié)作呈現(xiàn)各自為政的‘囚徒’悖論；二是在物流內(nèi)部的協(xié)作方面，國內(nèi)現(xiàn)代物流的轉(zhuǎn)型多來自于過去的倉儲系統(tǒng)，起決定作用的還是傳統(tǒng)模式；三是物流與物流間的協(xié)作，一方面投資過熱，而另一方面配送仍然較難。”郭俊煜分析說。

郭俊煜認為，要走出困境，醫(yī)藥物流應該朝精益化、全鏈化邁進，“精益化是醫(yī)藥物流成熟發(fā)展標志，全鏈化是醫(yī)藥物流競爭力的體現(xiàn)”。

精益化，來自對醫(yī)藥物流深入的專業(yè)認知。醫(yī)藥物流增值服務不斷增容，意味著精益化能力不斷提升。此外，網(wǎng)絡(luò)布局和配送響應能力，也是衡量醫(yī)藥物流精益化深度發(fā)展的標志。

全鏈化，則強調(diào)的是物流能力從醫(yī)藥流通向醫(yī)藥供應鏈兩端延伸，即醫(yī)藥生產(chǎn)物流和醫(yī)療服務物流。一方面，要提升醫(yī)藥商業(yè)物流的品質(zhì)標準，介入深度的醫(yī)藥生產(chǎn)物流；另一方面，以醫(yī)療終端客戶需求為導向，介入醫(yī)療服務流，如醫(yī)療診療物流、醫(yī)藥研發(fā)物流、醫(yī)療處置物流。

而在服務鏈條的延伸與精化方面，中國臺灣已經(jīng)有頗為成功的案例。久裕醫(yī)藥集團（中國臺灣）總、佳醫(yī)集團董事張俊仁介紹了其在醫(yī)院增值服務方面的創(chuàng)新——通過尋找不同醫(yī)院的需求點，針對性地提供具有個性化的服務項目，比如幫助醫(yī)院管理庫存、管理病歷、提供價值鏈信息管理系統(tǒng)等。

“除了減少醫(yī)院的成本外，我們通過為醫(yī)院終端的服務，還能為我們的上游生產(chǎn)商提供某些信息服務，這實質(zhì)上更有價值。”張俊仁表示。在他眼中，所謂的增值服務必須滿足五大要點：必須能與競爭對手差異化，并成為企業(yè)的核心競爭力；必須能使客戶與企業(yè)間的關(guān)系更加緊密，牢不可破；必須能加強對原廠經(jīng)銷代理權(quán)之保護；必須能增加企業(yè)整體量化及非量化之獲利；必須能掌握先機，加快速度。
第三方物流之惑

伴隨著醫(yī)藥物流的發(fā)展，醫(yī)藥第三方物流的概念也日益深入人心。但在政策監(jiān)管、主體界定、門檻設(shè)置方面還存在著諸多不確定性。

從政策層面來看，年初發(fā)布的《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》中規(guī)定，必須委托具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)直接配送，這無疑為發(fā)展第三方醫(yī)藥物流提供了政策保障。而新醫(yī)改推行的基本藥物制度帶來的普藥消費增長，對醫(yī)藥物流配送水平提出了更高的要求，同時也為醫(yī)藥第三方物流的發(fā)展提供了空間。

王錦霞認為：“第三方物流是我國醫(yī)藥物流的發(fā)展趨勢之一，一方面醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)開始第三方物流配送（全國性、區(qū)域性企業(yè)），另一方面，跨行業(yè)的第三方物流供應商開始出現(xiàn)（如中國郵政）。”

事實上，我國專業(yè)的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)從2004年才開始實際運作，醫(yī)藥物流企業(yè)的資質(zhì)認定在2006年才開始在華東某些發(fā)達省份啟動。由于起步較晚，目前我國還沒有物流網(wǎng)絡(luò)可以覆蓋全國的專業(yè)第三方醫(yī)藥物流商。而對于醫(yī)藥第三方物流的發(fā)展，業(yè)界還存在不少分歧。

一種觀點認為，第三方醫(yī)藥物流的角色應該還是由醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來擔當，以更好地體現(xiàn)醫(yī)藥服務的專業(yè)性。另外一種觀點則是，醫(yī)藥第三方物流存在的必要性在于其可以在“效率”與“成本”之間更好地平衡，而無論是跨行業(yè)的物流公司還是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來提供醫(yī)藥第三方物流的服務，都必須滿足這一必要條件。

從監(jiān)管層面來看，關(guān)于第三方醫(yī)藥物流資質(zhì)的牌照已陸續(xù)發(fā)放。但有業(yè)內(nèi)人士表示：“這種資質(zhì)主要是強調(diào)‘第三方倉儲’的功能，并未針對在途運輸。”

而現(xiàn)實的情況是，不少擁有第三方醫(yī)藥物流資質(zhì)的商業(yè)企業(yè)，在實際的藥品運輸中，仍然要借助社會性物流的服務。對社會性物流的管理并未納入醫(yī)藥監(jiān)管范圍，實際上仍然存在質(zhì)量隱患。

“我認為，現(xiàn)在迫切需要對在途運輸方面提出監(jiān)管要求，設(shè)立門檻，而不是所有的物流公司都能來配送藥品。”有業(yè)內(nèi)人士對此建議。