廣州哈德雷潔凈科技有限公司
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潔凈手術(shù)工程

時間:2012/9/6閱讀:661
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潔凈手術(shù)部

設(shè)計準(zhǔn)則: 1)、潔凈手術(shù)部的設(shè)置應(yīng)自成一區(qū),不宜設(shè)在首層或高層建筑的頂層,必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū),并在其中設(shè)緩沖室或傳遞窗。 2)、可在單通道、雙通道、多通道或

 設(shè)計準(zhǔn)則:
 
1)、潔凈手術(shù)部的設(shè)置應(yīng)自成一區(qū),不宜設(shè)在首層或高層建筑的頂層,必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū),并在其中設(shè)緩沖室或傳遞窗。
 
2)、可在單通道、雙通道、多通道或中心島之間選擇通道方式。
 
3)、平面布置中凈化程序應(yīng)連續(xù)布置,不應(yīng)被非潔凈區(qū)中斷。一次性物品存放、換車應(yīng)跨區(qū)設(shè)置。
  
 潔凈手術(shù)部必須配備的用房:潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房。
       
潔凈輔助用房的種類:無菌操作的特殊實驗室、體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室、刷手間、消毒準(zhǔn)備室、預(yù)麻室、一次性物品存放室、無菌物料及精密儀器存放室、護士站、潔凈走廊、ICU(重癥監(jiān)護室)、蘇醒室、二次更衣、潔凈走廊。
  
  一般的輔助用房(衛(wèi)生潔具間、污物集中室、談話室、辦公室)

潔凈手術(shù)室:
 
分為有前室和無前室兩種。
 1
、手術(shù)室的面積:特大型:4050  大型:3040  中型:2530  小型:2025  (我們常見的一般為3540㎡之間)。
      
設(shè)計時應(yīng)注意:平面四角以小圓角為好,大的斜四角不利于平面利用,不應(yīng)采用。頂棚和墻的交角更不應(yīng)用大的斜角,那樣會有壓抑感。
2
、輔助用房:
  麻醉準(zhǔn)備間(預(yù)麻間):裝有單頭無影燈、手術(shù)臺、醫(yī)用氣體儀器、麻醉準(zhǔn)備間。
  刷手間:24間手術(shù)室設(shè)一間,可設(shè)在潔凈走廊內(nèi),不設(shè)門。
  沖洗消毒間:可1室或多間手術(shù)室設(shè)一間,內(nèi)有沖洗消毒設(shè)施。
  無菌儲存間:不宜過大,存放必需的無菌敷料與器械。
  護士站:設(shè)在手術(shù)部入口處較好,應(yīng)有物流傳輸、數(shù)據(jù)信息設(shè)施等等。
  一次性物品室:跨區(qū)設(shè)置,應(yīng)設(shè)前室作為脫外包用,在非潔凈區(qū)。
  更衣室:應(yīng)跨區(qū)設(shè)置:分一次更衣(脫衣)和二次更衣(穿衣),后者為10萬級潔凈室??稍诳鐓^(qū)處設(shè)二次換鞋而進入二更。更衣室面積為人均0.50.8.
  換車間:應(yīng)跨區(qū)設(shè)置。換車后的一半用房為潔凈室。
  衛(wèi)生間:一般設(shè)在脫衣、淋浴之前,有困難時也必須在二次更衣、洗手之前。
  家屬等候室:設(shè)在手術(shù)部外非潔凈區(qū),但一邊與潔凈走廊通過緩沖室相通,便于手術(shù)過程中與家屬
  其它房間:會診室、手術(shù)辦公室、休息室、值班室、庫房、小型清洗消毒室等均應(yīng)設(shè)在非潔凈區(qū)。
3
、正負壓切換手術(shù)室:
   
以下情況可設(shè)置:1、在急救情況下,病人不能經(jīng)過衛(wèi)生處理的急救手術(shù)。
                     2
、特殊感染手術(shù)。
                     3
、雖是由空氣途徑傳播的傳染病,但必須就地急救的急診手術(shù)室。
         
對其要求為:1、應(yīng)自成一區(qū),有獨立的出入口,并與手術(shù)部外建筑通道建立快捷。
                     2
、平面上應(yīng)潔污分流,有備用的無菌儲物間、沖洗消毒間,沖洗消毒間及潔凈走廊。
                     3
、與潔凈走廊應(yīng)有分隔門及緩沖室,以便隔離消毒。

潔凈手術(shù)部(2)

一、潔凈用房分級標(biāo)準(zhǔn)(空態(tài)或靜態(tài)) 沉降法(浮游發(fā)細菌zui大平均濃度(個/30min)或(個/m3 換氣次數(shù)(次/h 或截面風(fēng)速(m/s 表面zui大染菌


一、潔凈用房分級標(biāo)準(zhǔn)(空態(tài)或靜態(tài))



沉降法(浮游發(fā)細菌zui大平均濃度(個/30min)或(個/m3

換氣次數(shù)(次/h
或截面風(fēng)速(m/s

表面zui大染菌密度(個/㎡)

空氣潔凈度

適用對象提示


單向流區(qū)域0.25)亂流區(qū)域0.410


0.25
0.3m/s


5

局部:100
其他區(qū):1000

骨髓移植病房(重)、燒傷病房(少數(shù)重度)、體外授精



1.5
50


17
20/h


5

10000級(集中送風(fēng)局部可提高一級)


骨髓移植病房(輕)、哮喘病房



4
150


10
13/h


5

10萬級(集中送風(fēng)局部可提高一級)

早產(chǎn)兒和免疫缺損新生兒室、燒傷病房(重度)、心血管造形操作室、某些治療操作區(qū)、中心供應(yīng)室無菌區(qū)




5
175


8
10/h


5

30萬級(集中送風(fēng)局部可提高一級)

生殖中心潔凈輔助房,心血管造形潔凈室、心血管治療室、導(dǎo)管室、輔料室、燒傷處置室、重度以下燒傷病房


  
二、潔凈手術(shù)室分級標(biāo)準(zhǔn)
      

等級

手術(shù)室名稱

手術(shù)切口類別

適用手術(shù)提示


特別潔凈手術(shù)室

關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外心臟外科和眼科等手術(shù)中的無菌手術(shù)


標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室

腦外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科及普通外科中的類切口無菌手術(shù)

萬級

一般潔凈手術(shù)室

普通外科(除去類切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù)

十萬級

準(zhǔn)潔凈手術(shù)室

肛腸外科等手術(shù)


附:手術(shù)切口類別:

類別

標(biāo)準(zhǔn)

類(清潔)切口

手術(shù)未進入炎癥區(qū),未進入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者。

類(清潔-污染)切口

手術(shù)進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染,例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)。

類(污染)切口

新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù);手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域;胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染;術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。

類(污穢-感染)切口

有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù);已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。



潔凈手術(shù)部(3)

三、潔凈手術(shù)室部主要潔凈輔助用房分級 等級 用房名稱 百級 需要無菌操作的特殊實驗室 千級 體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室 萬級 刷手室 消毒準(zhǔn)備室 預(yù)麻室 一次


三、潔凈手術(shù)室部主要潔凈輔助用房分級

等級

      

百級

需要無菌操作的特殊實驗室

千級

體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室



萬級
 

刷手室

消毒準(zhǔn)備室

預(yù)麻室

一次性物品、無菌敷料及器械、精密儀器的存放室、護士站

潔凈走廊

ICU

十萬級

恢復(fù)(麻醉蘇醒)室與更衣室(二更)清潔走廊


       
四、手術(shù)室的基本配備: 

裝備名稱

zui低配置數(shù)量

無影燈

1/每間

手術(shù)臺

1/每間

計時器

1/每間

醫(yī)用氣源裝置

2/每間

麻醉氣體排放裝置

1/每間

免提對講

1/每間

觀片燈(嵌入式)

3聯(lián)/小型每間、4聯(lián)/中型每間、6聯(lián)/大型每間

清洗消毒滅菌裝置

1/每間

藥品柜(嵌入式)

1/每間

器械柜(嵌入式)

1/每間

麻醉柜(嵌入式)

1/每間

輸液導(dǎo)軌或吊鉤4

1/每間

記錄板

1/每間

  


潔凈手術(shù)部(4)

五、潔凈手術(shù)室用材 1、墻體及吊頂要求:(抗菌、耐清洗) 金屬材料: 1)電鍍鋅鋼板:現(xiàn)場加工,面層刮原子灰,噴涂進口抗菌涂料。 2)不銹鋼板:

   
五、潔凈手術(shù)室用材
     1
、墻體及吊頂要求:(抗菌、耐清洗)
     
金屬材料:
1
 電鍍鋅鋼板:現(xiàn)場加工,面層刮原子灰,噴涂進口抗菌涂料。
2
 不銹鋼板:噴涂進口抗菌涂料或噴塑處理。
3
 合金鋁板(防銹鋁板):成型加工,抗擊性能差,但防腐效果好,施工效果好。
4
 彩鋼板:價格低,漆膜破壞后會產(chǎn)生銹跡。
非金屬材料:
1
)卡索板:主要是西歐進口,主要有:硅酸鹽、石英、氧化鈣、天然油機纖板和精選礦物填料加壓等成型,表面冷瓷面,價格貴、不易變形,施工時產(chǎn)塵。
2
UV圣馬克裝飾板:接近卡索板,UV光固化是通過紫外線的照射,產(chǎn)生自由基,使用基材和涂膜形成牢固的爪狀滲透,瞬間形成致密膜。
3
)千思板:高溫高壓層層聚合樹脂板,施工方便,造價低。
4
)鋁塑板:夾層為PVC塑料,雙面復(fù)金屬鋁板,作為頂層建材,抗撞擊和耐刮磨能力差。

2
、手術(shù)室墻頂主要材質(zhì)對比表

材質(zhì)

使用年限

氣密性

抗撞擊性

污染情況

屏蔽性能

施工工藝

造價

不銹鋼板

25年以上

氣密性好整體無縫

不產(chǎn)塵不易污染

可造型、無縫焊接

電解鋼板

20年以上

氣密性好整體無縫

不產(chǎn)塵不易污染

可造型、無縫焊接

適中

鋁板

15年以上

氣密性中接縫打膠

不產(chǎn)塵不易污染

可造型、無縫焊接

適中

卡索板

15年以上

氣密性中接縫打膠

不產(chǎn)塵不易污染

不可造型、有縫焊接

千思板

15年以上

氣密性中接縫打膠

不產(chǎn)塵不易污染

不可造型、有縫焊接

鋁塑板

15年以上

氣密性中接縫打膠

不產(chǎn)塵不易污染

不可造型、有縫焊接

彩鋼板

5年以上

氣密性差接縫打膠

易產(chǎn)塵易污染

不可造型、有縫焊接

瓷磚

5年以上

氣密性好有縫

不產(chǎn)塵不易污染

不可造型、粘粘勾縫



六、地板要求
1
)防滑、防靜電、耐磨、耐腐蝕、易清潔、不易起塵及開裂。
2
)水磨石地面:用于十萬級以下的地面,價低,腳感不舒適。
3
)塑膠地板:添加聚氨酯材料,但接縫處需焊接且不便于清潔,對藥水塑膠等污漬不是很容易處理。
4
)橡膠地板:以橡膠為原材料,抗化學(xué)藥品、耐磨、便于清潔、降低腳步噪聲,防火,用的多。

         
七、消音器要求
         
消音器要求:消音材料不產(chǎn)菌,不能用玻璃棉等,需用微孔消音器
      

等級

手術(shù)室名稱

噪音要求(DBA

百級

特別潔凈手術(shù)室

52

千級

標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室

50

萬級

一般潔凈手術(shù)室

50

十萬級

準(zhǔn)潔凈手術(shù)室

50

 

潔凈輔助用房

60

          八、醫(yī)氣要求
             
負壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管,其他氣體可選用脫氧銅管和不銹鋼管。
             
常用的醫(yī)用氣體:氧氣、壓縮空氣、負壓吸引、氧化亞氮(笑氣)、氮氣、二氧化碳和氬氣以及廢氣回收等。
其中氧氣、壓縮空氣和負壓吸引裝置必須安裝。

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