藥用氯化鈉 （藥典標(biāo)準(zhǔn) 制劑）
氯化鈉
Lühuana
Sodium Chloride
NaCl 58.44 本品按干燥品計(jì)算，含氯化鈉（NaCl）不得少于.5%。
藥用氯化鈉 （藥典標(biāo)準(zhǔn) 制劑）
用法用量：
1. 滲性失水 滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升，若使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在開始的48小時(shí)內(nèi)，血漿鈉濃度每小時(shí)下降不過0.5mmol/L。
若患者存在休克，應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算，作為參考：所需補(bǔ)液量(L)= [血鈉濃度(mmol/L)-142] ×0.6×體重(Kg)。
一般第一日補(bǔ)給半量，余量在以后2～3日內(nèi)補(bǔ)給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2. 等滲性失水 原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液，但上述溶濃度明顯于血漿，單獨(dú)大量使用可致氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7∶3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算，作為參考。
(1) 按體重計(jì)算：補(bǔ)液量(L)=[體重下降(kg)×142]/154；
(2) 按紅細(xì)胞壓積計(jì)算：補(bǔ)液量(L)=[實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0.2]/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%，女性為42%。
3. 滲性失水 嚴(yán)重滲性失水時(shí)，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉于120mmol/L時(shí)，使血鈉上升度在每小時(shí)0.5mmol/L，補(bǔ)過每小時(shí)1.5mmol/L。
當(dāng)血鈉于120mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142－實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
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