幼兒需要靜脈輸液的時候,我們會發(fā)現(xiàn)幼兒靜脈輸液的地方和平常的地方是不一樣的。正常情況下靜脈輸液的地部位是肘窩的貴靜脈,正中靜脈,手背靜脈,足背靜脈,踝部靜脈等淺靜脈的地方,幼兒則大多數(shù)是選擇頭部淺靜脈的地方,老年人以及患有各種慢性病的年老體弱者,皮下脂肪較少,彈性差,血管內(nèi)缺乏組織支持,活動度較大,穿刺困難建議采用手足背靜脈輸液。
頭皮靜脈穿刺的基本方法
1、血管選擇:小兒從出生至3歲這一時期,頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網(wǎng)狀分布,血液可通過側(cè)支循環(huán)回流,因此,這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。從解剖位置看,額正中靜脈表淺,血管中粗,易穿刺,但輸液過程易滲漏,主要用于藥物刺激性小,短時間內(nèi)輸液;眶上靜脈表淺、清晰,輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大,位置深,適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。因此靜脈留置穿刺宜選用額正中靜脈、顳前靜脈、顳靜脈和骨縫靜脈。
2、針頭的選擇:靜脈輸液的針頭需要根據(jù)靜脈大小及深淺部為來確定的,若是頭皮針則選擇412-512號大小的,若是留置針則選擇22-24號大小的。無論用哪種針,在使用前一定需要先用肉眼判斷針頭是否有倒鉤,套管是否有斷裂、開叉及毛邊的情況 ,若是有應(yīng)立即停止使用,并向上級匯報。正常情況都不會出現(xiàn)以上問題,出廠的穿刺針都經(jīng)過嚴格質(zhì)檢的,按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求質(zhì)檢合格的針頭方能到醫(yī)生護士的手術(shù),所以不用擔(dān)心以上問題哈。
3、進針手法:進針時針頭與皮膚成10~15°夾角,夾角的大小應(yīng)根據(jù)靜脈的深淺作調(diào)整,針頭斜面向上,右手持針,左手繃緊穿刺方向前后的皮膚,直接通過皮膚刺入靜脈。頭皮針見回血后不宜再進,直接固定;如未見回血,可輕輕擠壓頭皮針的連接管,如穿刺成功,即可回血。留置針穿刺,使針頭斜面向上,以右手拇指和食指夾緊留置針護翼,進行穿刺,穿刺時速度宜慢,見回血后,降低角度再將穿刺針推進5px,左手固定針的護翼,先將針芯退入導(dǎo)管5px~12.5px后,再將導(dǎo)管全程送入血管,打開調(diào)節(jié)器,拔出針心后固定。
醫(yī)生和護士只是肉眼來判斷穿刺針的質(zhì)量,而穿刺針的質(zhì)量不應(yīng)該只通過肉眼來判斷,還應(yīng)借助專業(yè)的檢測設(shè)備來檢測。
無論是選用那種針進行穿刺,都需要保證穿刺針的質(zhì)量是按國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)*標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的合格產(chǎn)品,穿刺針的檢測需要用到專業(yè)的精密儀器,列如刺穿力測試儀,注射針測試儀,留置針測試儀,注射針刺穿力測試儀,留置針刺穿力測試儀,穿刺針折斷力測試儀,穿刺針刺穿力測試儀,穿刺針切割力測試儀,穿刺針剛性測試儀,穿刺針韌性測試儀等。
一次性醫(yī)療耗材的采購人員在采購相關(guān)耗材的時候就需要檢查醫(yī)療耗材的檢測數(shù)據(jù),根據(jù)檢測結(jié)果拍判斷產(chǎn)品是否合格,從而保證用到患者身上的醫(yī)療器械是安全可靠的合格產(chǎn)品。
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