治療和預(yù)防與下列情況有關(guān)的循環(huán)血量不足或休克(容量替代治療): 手術(shù)(失血性休克) 創(chuàng)傷(創(chuàng)傷性休克) 感染(感染性休克) 燒傷(燒傷性休克) 減少手術(shù)中對(duì)供血的需要:例如,急性等容血液稀釋(ANH)。羥乙基淀粉200/0.5
本品的原料主要為高分子支鏈淀粉。*的分子量、克分子取代級(jí)和取代方式是其特點(diǎn)之一。平均分子量大約為200,000道爾頓??朔肿尤〈?jí)約是0.5,即在支鏈淀粉的結(jié)構(gòu)上每10個(gè)葡萄糖單位中約有5個(gè)羥乙基,且主要在C2位置上。C2/C6比例是5:1。羥乙基淀粉的主鏈由葡萄糖單位通過(guò) -1,4鏈直線相聯(lián),通過(guò) -1,6鍵鏈發(fā)出分支。由于其在結(jié)構(gòu)上與糖原非常相似,因此可以預(yù)計(jì)賀斯有很高的軀體耐受性,僅有非常低的過(guò)敏性反應(yīng)發(fā)生的可能性。賀斯溶液有良好的穩(wěn)定性,溫度的波動(dòng)不會(huì)發(fā)生絮結(jié)作用??焖佥斪①R斯可增加血漿容量。輸注賀斯6%溶液時(shí),其增加的血漿容量相當(dāng)于輸注量的100%,輸注賀斯10%溶液時(shí),其增加的血漿容量相當(dāng)于輸注量的145%。之后,4小時(shí)內(nèi)保持在100%以上;8小時(shí)后仍保持輸注量的72%(賀斯6%)或57%(賀斯10%)。而且賀斯6%有4小時(shí)的平臺(tái)期,賀斯10%有1小時(shí)的平臺(tái)期。因此至少在4-8小時(shí)內(nèi),賀斯能有效改善循環(huán)及微循環(huán)。賀斯在體內(nèi)可不斷被血清 淀粉酶 降解,主要從腎臟排除。24小時(shí)內(nèi)約47%的賀斯6%溶液或54%的賀斯10%溶液在尿中出現(xiàn),此時(shí)血漿中只能分別檢測(cè)出6%和10%。羥乙基淀粉200/0.5
,在治療早期應(yīng)監(jiān)測(cè)血清肌酐水平。 代償期腎功能不全(血清肌酐值為1.2-2.0mg/dl或106-177 mol/l)時(shí),應(yīng)每日監(jiān)測(cè)液體平衡。 血清肌酐值正常,當(dāng)尿液檢查提示有腎功能損害時(shí),應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血清肌酐值。 血清肌酐值及尿檢查結(jié)果正常,需持續(xù)數(shù)天使用本品治療,應(yīng)監(jiān)測(cè)液體平衡1-2次,并確保補(bǔ)充足夠的液體(每日2-3升)。 肺水腫及慢性肝病的患者使用時(shí),應(yīng)特別小心。 使用羥乙基淀粉后,血清淀粉酶濃度可能升高(干擾胰腺炎的診斷),應(yīng)定期檢查血清電解質(zhì)水平及液體出入量平衡。 必須與其他藥物混合時(shí),首先應(yīng)確保它們相容,并保證*無(wú)菌和*混勻。 超過(guò)有效期后不能使用。一些未用的溶液應(yīng)丟棄。 只能在溶液澄清及容器未損壞時(shí)用! 放在兒童不能接觸的地方! 運(yùn)動(dòng)員慎用。