適應癥
一.心律失常
1.檢出隱匿性心律失常:短暫的,特定情況下始出現(xiàn)的心律失常,常規(guī)ECG易漏診,而DCG可以捕捉到短暫的異常心電變化,了解心律失的起源,持續(xù)時間,頻率,發(fā)生與終止規(guī)律,可與臨床癥狀,日?;顒油椒治銎湎嗷リP系。
2.監(jiān)測快速性心律失常:可進一步了解其發(fā)生與終止規(guī)律,是否伴有SSS綜合征或預激綜合征(尤其間歇性)以及其分型。
3.觀察緩慢性心律失常:了解其主要表現(xiàn)形式及有無竇房結(jié)功能不全。對快一慢綜合征,通過DCG觀測,協(xié)助選擇抗心律失常藥,調(diào)整劑量或考慮其它治療方法,為按裝起搏器及類型選擇提供客觀依據(jù)。
4.協(xié)助判斷不同類型異位節(jié)律或傳導阻滯的臨床意義:通過DCG監(jiān)測其發(fā)生頻度與嚴重程度,和生活或活動的相應關系,確定治療方針。
5.評價抗心律失常藥物的療效:DCG是研究評價抗心律失常藥物可靠的臨床指標。
二.發(fā)現(xiàn)猝死的潛在危險因素:心性猝死最常見的原因是室速或室顫,發(fā)生前常有心電活動不穩(wěn)的室性心律失常,它僅能依靠DCG才易發(fā)現(xiàn)其發(fā)生規(guī)律,對有可能發(fā)生猝死的二尖瓣脫垂,肥厚性或擴張性心肌病,Q-T延長綜合征患者,DCG可及時并比較全面地發(fā)現(xiàn)猝死危險因素,有助于及時采取有力治療措施。
三.協(xié)助判斷間歇出現(xiàn)的癥狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性。
四.對缺血性心臟病的診斷:DCG連續(xù)監(jiān)測12導聯(lián)的ECG,對心肌缺血的檢出率高,還可進行定位診斷,尤其癥狀不典型的心肌缺血。心肌梗死或無癥狀心肌缺血具有臨床價值。ST-T改變與時間同步的活動相關分析,有助于判斷其心肌缺血的類型和選擇藥物。此外,還能檢出心肌缺血時伴隨的心律失常類型及頻率,以及預測發(fā)生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施。
五.檢測人功心臟起搏器的功能:DCG可監(jiān)測患者在活動或休息時的起搏心電圖變化,了解起搏器的脈沖發(fā)放與感知功能,以及有無心律失常的發(fā)生。