椎間盤鏡的優(yōu)點:
◆適應(yīng)癥廣,可治療腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥;
◆傷口小(約1.5cm)、組織損傷少、出血少,手術(shù)時間短;
◆安全性能高,鏡下放大60倍,可清晰分辨鏡下組織,避免神經(jīng)根損傷;
◆術(shù)后臥床時間短、恢復(fù)快,可進(jìn)行門診手術(shù);
◆綜合治療費用降低;
◆患者接受程度高;
◆高清晰視野,便于處理易于忽略的病變;
◆全手術(shù)過程記錄,方便病例討論和學(xué)術(shù)交流。
專家預(yù)示,后路椎間盤鏡將是繼關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡及腹腔鏡之后能夠在臨床上普及的內(nèi)窺式治療鏡系統(tǒng),該技術(shù)將*取代側(cè)路椎間盤鏡技術(shù)!
椎間盤鏡不同于椎間孔鏡
山東省醫(yī)院骨科中心在引進(jìn)椎間盤鏡技術(shù)后,脊柱外科組專家組建了椎間盤鏡臨床研究隊伍。后來又引進(jìn)了椎間孔鏡,2010年公布了椎間孔鏡的臨床報告,其報告結(jié)論為JOIMAX經(jīng)皮椎間孔鏡結(jié)合THESSYS技術(shù)獨立操作,成功為許多腰椎間盤突出的患者實施了椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)。多數(shù)患者術(shù)后癥狀可即刻緩解如常人,三天內(nèi)即可下地出院。
據(jù)了解,該技術(shù)通過特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑,在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織,比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點,必然對脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞,這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地,椎間孔鏡技術(shù)通過擴孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器,逐漸擴大椎間孔,*摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗消炎,運用射頻電極修補纖維環(huán),消融神經(jīng)致敏組織,阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支,解除患者軟組織的疼痛。
優(yōu)勢
1、微創(chuàng):皮膚切口僅為6mm,出血極少,手術(shù)時間短,符合美學(xué)觀點。
2、精準(zhǔn) :側(cè)方入路,避免后路手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾;不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩(wěn)定性無影響。
3、安全性高:局部麻醉,術(shù)中能與病人互動,不傷及神經(jīng)及血管;基本不出血,手術(shù)視野清晰,有效避免誤操作的風(fēng)險。
4、康復(fù)快:手術(shù)時間較短,術(shù)后次日可下地活動,住院時間為3~5天,平均3~6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。
5、幾乎無并發(fā)癥:創(chuàng)傷小,血栓形成和感染的幾率低;術(shù)后不會在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕而導(dǎo)致椎管和神經(jīng)的粘連。
6、適應(yīng)癥廣:術(shù)中目的直接,可摘除任何突出椎間盤碎片;能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。
7、療效滿意度高:術(shù)后立即緩解疼痛等癥狀,大小便自理,護(hù)理簡單。