椎間盤鏡的優(yōu)點(diǎn):
◆適應(yīng)癥廣,可治療腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥;
◆傷口小(約1.5cm)、組織損傷少、出血少,手術(shù)時(shí)間短;
◆安全性能高,鏡下放大60倍,可清晰分辨鏡下組織,避免神經(jīng)根損傷;
◆術(shù)后臥床時(shí)間短、恢復(fù)快,可進(jìn)行門診手術(shù);
◆綜合治療費(fèi)用降低;
◆患者接受程度高;
◆高清晰視野,便于處理易于忽略的病變;
◆全手術(shù)過(guò)程記錄,方便病例討論和學(xué)術(shù)交流。
專家預(yù)示,后路椎間盤鏡將是繼關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡及腹腔鏡之后能夠在臨床上普及的內(nèi)窺式治療鏡系統(tǒng),該技術(shù)將*取代側(cè)路椎間盤鏡技術(shù)!
椎間盤鏡不同于椎間孔鏡
山東省醫(yī)院骨科中心在引進(jìn)椎間盤鏡技術(shù)后,脊柱外科組專家組建了椎間盤鏡臨床研究隊(duì)伍。后來(lái)又引進(jìn)了椎間孔鏡,2010年公布了椎間孔鏡的臨床報(bào)告,其報(bào)告結(jié)論為JOIMAX經(jīng)皮椎間孔鏡結(jié)合THESSYS技術(shù)獨(dú)立操作,成功為許多腰椎間盤突出的患者實(shí)施了椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)。多數(shù)患者術(shù)后癥狀可即刻緩解如常人,三天內(nèi)即可下地出院。
據(jù)了解,該技術(shù)通過(guò)特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑,在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織,比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn),必然對(duì)脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞,這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地,椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器,逐漸擴(kuò)大椎間孔,*摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對(duì)病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗消炎,運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán),消融神經(jīng)致敏組織,阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支,解除患者軟組織的疼痛。
優(yōu)勢(shì)
1、微創(chuàng):皮膚切口僅為6mm,出血極少,手術(shù)時(shí)間短,符合美學(xué)觀點(diǎn)。
2、精準(zhǔn) :側(cè)方入路,避免后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾;不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)影響。
3、安全性高:局部麻醉,術(shù)中能與病人互動(dòng),不傷及神經(jīng)及血管;基本不出血,手術(shù)視野清晰,有效避免誤操作的風(fēng)險(xiǎn)。
4、康復(fù)快:手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)后次日可下地活動(dòng),住院時(shí)間為3~5天,平均3~6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。
5、幾乎無(wú)并發(fā)癥:創(chuàng)傷小,血栓形成和感染的幾率低;術(shù)后不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕而導(dǎo)致椎管和神經(jīng)的粘連。
6、適應(yīng)癥廣:術(shù)中目的直接,可摘除任何突出椎間盤碎片;能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。
7、療效滿意度高:術(shù)后立即緩解疼痛等癥狀,大小便自理,護(hù)理簡(jiǎn)單。