一 間接檢眼鏡檢查法檢查作用需要檢查的人群:屈光不正或屈光介質(zhì)被破壞者。
檢眼鏡檢查法對(duì)視網(wǎng)膜脫離、皺襞等不在眼底同一平面上的病變有重要意義。動(dòng)脈如有搏動(dòng),則為病理現(xiàn)象。脈絡(luò)膜色素較多而聚于血管之間,即呈現(xiàn)出紅色和褐色相間的條紋狀,稱豹紋狀眼底。
二 間接檢眼鏡
檢眼鏡使用時(shí)須充分散大瞳孔,在暗室中檢查,醫(yī)者 接通電源,調(diào)整好距離及反射鏡的位置開始先用較弱的光線觀察,看清角膜、晶體及玻璃體的混濁,然后將光線直接射入被檢眼的瞳孔 并讓被檢眼注視光源,般用 + 20D物鏡置于被檢眼5厘 米處,物鏡的凸面向檢查者 ,檢查者以左手持物鏡,并固定于患者的眶緣,被檢眼、物鏡及檢查者頭固定不動(dòng),當(dāng)看到視乳頭及黃斑時(shí)再將物鏡向檢查者方向移動(dòng),在被檢眼5厘米處可清晰見到視乳頭及黃斑部的立體倒象。檢查眼底其余部分時(shí),應(yīng)使被檢者能轉(zhuǎn)動(dòng)眼球配合檢查,檢查者圍繞被檢者的頭移動(dòng)位置,手持的物鏡及檢查者的頭也隨之移動(dòng)。所查的影象上下相反,左右也相反。為檢查眼底周邊部,如檢查6點(diǎn)方位,檢查者位于被檢者的頭頂處,令患眼向下看6點(diǎn)方位。檢查眼底的遠(yuǎn)周邊部,則必須結(jié)合鞏膜壓迫法,金屬鞏膜壓迫器戴在檢查者右手的中指或食指上,將壓迫器的頭置于被檢眼相應(yīng)的眼瞼外面,必要時(shí)可表麻后,自結(jié)膜囊內(nèi)進(jìn)行檢查,操作時(shí)應(yīng)使檢查者的視線與檢眼鏡的照明光線、物鏡的焦點(diǎn)、 被檢的眼位、壓迫器的頭部保持在一條直線 上,檢查時(shí)應(yīng)注意隨時(shí)囑患者閉合眼瞼以濕潤(rùn)角膜,當(dāng)懷疑有眼內(nèi)占位病變時(shí),切忌壓迫檢查。
為了便于保存資料,應(yīng)繪制眼底圖像,此圖為三個(gè)同心圓及12條放射線組成。外圓為睫狀體與玻 璃體基礎(chǔ)部,內(nèi)為赤道部,中間為鋸齒緣。12條放射線表示按時(shí)鐘方位的子午線, 12點(diǎn)方向?qū)χ颊叩哪_部。
間接檢眼鏡
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