沖吸式口護(hù)吸痰管適用于吸取患者口腔內(nèi)的血水,唾液及其異物。該產(chǎn)品利用口護(hù)吸痰管給病人口腔吸凈痰后,將清潔液或口腔護(hù)理液等通過注射器/輸液器注入病人口腔,同時(shí)采用負(fù)壓吸引裝置通過吸引管腔吸取病人口腔中殘余的痰液及清潔液等;另一方面,通過管頭的硅膠軟刷,對口腔,牙縫,舌苔等進(jìn)行的刷洗,從而減少口腔細(xì)菌,減少污垢殘留口腔異味及牙菌斑,提高口腔清潔度。
主要適用于昏迷、長期臥床、機(jī)械通氣、禁食、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者口腔內(nèi)的痰液吸引及口腔護(hù)理,同時(shí)適用于康復(fù)科需要做吞咽及言語訓(xùn)練的患者進(jìn)行冰刺激及觸壓覺刺激用。
吸唾管(沖吸式口護(hù)吸痰管)利用護(hù)吸痰管給病人口腔吸凈痰后,將清潔液或口腔護(hù)理液等通過注射器注入病人口腔,同時(shí)采用負(fù)壓吸引裝置通過吸引管腔吸取病人口腔中殘余的痰液及清潔液等;另一方面,通過管頭的硅膠軟刷,對口腔、牙縫、舌苔等進(jìn)行的刷洗,從而減少口腔細(xì)菌,減少污垢殘留口腔異味及牙菌斑,提高口腔清潔度。
一次性口護(hù)吸痰管,實(shí)現(xiàn)了可吸、可控、節(jié)省了人力物力,不易引起病人嗆咳,不易被病人咬斷或者咬碎殘留口中引起窒息。具有操作方便、安全、省時(shí),省力、低耗、有效等優(yōu)點(diǎn)。
口護(hù)吸痰管光潔透明,無明顯機(jī)械雜質(zhì),產(chǎn)品內(nèi)腔及沖洗管應(yīng)暢通,無異物雜質(zhì)。當(dāng)將吸痰管的接頭連接于真空源時(shí),堵住病人端吸引孔及負(fù)壓控制孔,在(23±2)℃下施加40kPa(300mmHg)的負(fù)壓15s,管身應(yīng)不發(fā)生扁癟破裂。產(chǎn)品應(yīng)無菌,環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不大于10μg/g。
臨床意義
重癥病人由于長期臥床,痰液無法自行咳出,痰液留在口腔及牙縫等內(nèi),容易滋生細(xì)菌,產(chǎn)生異味甚至糜爛,易導(dǎo)致吸入性肺炎。因此臨床上對重癥病人的吸痰及口腔護(hù)理就顯得十分重要。
國內(nèi)醫(yī)院患者的口腔護(hù)理普遍采用傳統(tǒng)方法(不能收費(fèi)),棉球擦拭法是國內(nèi)多年常用的口腔護(hù)理方法(口腔護(hù)理包(3.5元)或自行備物(需消毒))。但缺點(diǎn)明顯,比如接觸面較小、濕水后摩擦力較小、不能去除牙菌斑、容易滯留口中引起窒息、占用護(hù)士時(shí)間以及占用護(hù)理工本費(fèi)等。
傳統(tǒng)的口腔護(hù)理困境重重,一是口腔護(hù)理效果不佳,不干凈,而且費(fèi)時(shí)費(fèi)力,二是危險(xiǎn),可能造成牙齦及黏膜出血、口腔及肺癌感染,三是材料不能收費(fèi),不能為醫(yī)院創(chuàng)造更多收益。
新的口腔護(hù)理觀念認(rèn)為應(yīng)以清除牙菌斑為主要目的,涉及唇部、黏膜、舌部、牙齒及唾液五部分。用牙刷能去除牙菌斑,并用沖吸刷法,口腔護(hù)理吸引工具應(yīng)24小時(shí)更換。我們改進(jìn)現(xiàn)有的護(hù)理實(shí)踐和改善護(hù)理結(jié)局,同時(shí)危重癥氣管插管患者口腔護(hù)理的使用此產(chǎn)品的性,以降低VAP發(fā)生率。
1、檢查吸痰管的情況,檢查吸引器作用,檢查吸引導(dǎo)管是否通暢,是否會(huì)影響正常吸痰操作。
2、準(zhǔn)備好吸痰用的所有物品,將這些物品都放在床頭柜上,向患者說明接下來的操作,解釋部分物品的用途,讓患者做好準(zhǔn)備。
3、讓患者側(cè)頭,并微微后仰,如果患者本身昏迷了,需要用壓舌板將患者的嘴巴張開,然后將吸痰管側(cè)插到咽喉部位,等患者吸氣的時(shí)候,將吸痰管插入氣管。如果患者本身口腔吸痰比較困難,可以從鼻腔插入,當(dāng)然,顱底骨折的患者禁止使用。如果是氣管插管或者氣管切開的患者,可以從插管或者是套管內(nèi)插入吸痰管。
4、插入吸痰管前,打開吸引器開關(guān)。但應(yīng)放松T形管側(cè)孔,待吸痰管插入氣管一定深度時(shí),立即按閉側(cè)孔即可吸痰。吸痰時(shí),吸痰管應(yīng)自下慢慢上提,并左右旋轉(zhuǎn),以吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引而損傷粘膜。吸痰管取出后,吸水沖洗管內(nèi)痰液,以免阻塞。關(guān)閉吸引器開關(guān)。
5、一次吸痰不應(yīng)超過15s(吸痰后清潔鼻腔、口腔)。同時(shí)檢查粘膜有無損傷。每次吸痰均應(yīng)更換消毒吸痰管。氣管切開患者更應(yīng)注意無菌操作。
6、注意吸痰前后的吸氧濃度,同時(shí)要注意觀察患者在吸痰前后的生命體征情況,一旦發(fā)現(xiàn)有任何身體異常,或者患者表現(xiàn)出不適癥狀,應(yīng)立即停止操作。