把我的胰島，奉獻(xiàn)給糖尿病人

　　一頭豬的價(jià)值再發(fā)現(xiàn)

　　為什么在器官移植上，不是黑猩猩這個(gè)與人類(lèi)基因有98.8%相似性的靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物，而是一頭豬，zui終擔(dān)負(fù)起拯救人類(lèi)的使命？

　　在只有1%同種供體的困境下，“異種一號(hào)”帶給糖尿病人什么樣的希望？
　這些“家世傳奇”，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的供體豬，活在怎樣一種被嚴(yán)密監(jiān)控的“幸福生活”中？

　　在等待中死去

　　林肯和喬丹一直以為，他們生活在一個(gè)與世隔絕的社區(qū)里。

　　科學(xué)家說(shuō)，他們是地球zui后一批存活的人類(lèi)。在他們這個(gè)群體里面，將會(huì)抽簽決定人選，派去一個(gè)世外桃源般的小島生活。但在沒(méi)選中之前，他們要忍受沒(méi)有自由、備受監(jiān)管的生活。

　　當(dāng)林肯和喬丹“幸運(yùn)”當(dāng)選后，他們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)驚人秘密——原來(lái)所謂的世外桃源根本不存在，他們只是一群被定制的克隆人。他們前往小島，面對(duì)的不是美麗生活，而是要掏出他們鮮活的器官，用以拯救人類(lèi)——那些身患重癥的億萬(wàn)富翁，或是政界大佬。

　　這是《變形金剛》導(dǎo)演邁克爾·貝執(zhí)導(dǎo)的又一部科幻大片《逃出克隆島》的劇情。豆瓣網(wǎng)友評(píng)論，邁克爾·貝把一部大俗片拍出了深度——它反映了人類(lèi)的糾結(jié)與矛盾：對(duì)于那些急需一顆健康的腎臟或是心臟來(lái)拯救性命的人而言，克隆技術(shù)卻始終面臨著倫理拷問(wèn)而備受爭(zhēng)議。那些飽受腎病、肝病、糖尿病折磨的患者，他們的出路在哪？

　　8月18日，這一問(wèn)題在中國(guó)有了一個(gè)可以運(yùn)用到臨床的求解方式，“解藥”來(lái)自于一頭豬——“異種一號(hào)”體內(nèi)的胰島細(xì)胞。

　　當(dāng)天，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院對(duì)外表示，*二家異體移植豬供體培育及胰島研發(fā)中心正式啟動(dòng)。把它轉(zhuǎn)換成通俗語(yǔ)言就是說(shuō)，把豬身上的胰島細(xì)胞移植到糖尿病人身上，讓糖尿病人重獲新生。

　　作為國(guó)內(nèi)少有的糖尿病異種移植治療研究者，王維從1995年開(kāi)始，在湘雅三醫(yī)院10萬(wàn)元資金支持下，建立胰島移植實(shí)驗(yàn)室，啟動(dòng)胰島移植前期研究。

　　“每10個(gè)中國(guó)人，就有一個(gè)糖尿病人。”王維列舉了一組數(shù)字：中國(guó)目前有9000萬(wàn)成年糖尿病患者，加上兒童共有1億多糖尿病患者，其中4000萬(wàn)患者胰島功能衰竭，需要進(jìn)行胰島移植手術(shù)，但供體的極度短缺，令許多患者希望渺茫。

　　這是所有器官移植面臨的共同問(wèn)題。“目前可能只有1%的供體，根本無(wú)法解決4000萬(wàn)胰島功能衰竭病人的需要。”王維說(shuō)。

　　2000年，湘雅三醫(yī)院首獲國(guó)家自然科學(xué)基金課題，開(kāi)展經(jīng)肝動(dòng)脈肝內(nèi)移植豬胰島細(xì)胞治療糖尿病動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，2001年被批準(zhǔn)展開(kāi)臨床研究。

　　2000年-2004年，湘雅三醫(yī)院先后為22名患者進(jìn)行了異種胰島細(xì)胞的移植，這些“豬——人”胰島移植的糖尿病患者中，20例患者有效，其中6例療效顯著。2011年底，王維課題組對(duì)這22例患者進(jìn)行了復(fù)查，無(wú)一例出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)和明顯并發(fā)癥。

異種一號(hào)”的幸福生活

　　供體豬說(shuō)白了，就是挑選*良的品種，將經(jīng)過(guò)疾病篩除后的胰島細(xì)胞移植到人身上，以減輕或解除糖尿病患者的病痛。

　　但為什么是豬，而不是與人類(lèi)DNA有98.8%相似性的黑猩猩，或是與人類(lèi)zui親近的狗為人類(lèi)提供“救命器官”呢？

　　現(xiàn)有研究表明，豬是目前已發(fā)現(xiàn)的，為人移植提供器官的物種。

這在童話(huà)《白雪公主》中已有所表現(xiàn)——奉命殺死白雪公主的侍衛(wèi)，斬殺了一頭野豬，取其心臟冒充白雪公主的心，騙過(guò)了王后這個(gè)狡猾的老巫婆。

　　科學(xué)恰恰暗合了這個(gè)誕生于19世紀(jì)初的童話(huà)。王維說(shuō)，豬的心臟、肝臟、腎臟、胰島、神經(jīng)細(xì)胞以及軟骨細(xì)胞，與人的心臟、肝臟、腎臟、胰島等相應(yīng)器官、組織和細(xì)胞在結(jié)構(gòu)、功能上幾乎*一致，移植到患者身上*可以發(fā)揮原有器官的作用。再就是，豬好飼養(yǎng)，價(jià)格便宜，當(dāng)供體再理想不過(guò)了。

　　但什么樣的豬才配為人類(lèi)器官移植做貢獻(xiàn)呢？事實(shí)上條件非?？量獭?/p>

　　在長(zhǎng)沙寧鄉(xiāng)金洲新區(qū)，矗立著一座沒(méi)有窗戶(hù)的神秘建筑，這座參考了世界上*家提供異體移植的機(jī)構(gòu)美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)異種胰島移植供體中心的建筑，破費(fèi)了6000多萬(wàn)元，而里面僅僅住著近十頭“嬌生慣養(yǎng)”的豬，它們的代號(hào)是“異種一號(hào)”。

　　這些豬的父母，分別來(lái)自貴州和湖南，但事實(shí)或許更加復(fù)雜。

　　從2006年開(kāi)始，王維和他的團(tuán)隊(duì)開(kāi)始挑選供體豬品種，他們?nèi)ミ^(guò)青藏高原，也到過(guò)海南島，在幾十個(gè)省區(qū)偏遠(yuǎn)的山村里篩查了幾十類(lèi)豬源。

　　這是一個(gè)極其嚴(yán)格的優(yōu)勝劣汰的過(guò)程，笑到zui后的，是四個(gè)具有生物安全性的豬種和兩個(gè)胰島質(zhì)量非常好的豬種，它們分別來(lái)自于湖南和貴州。而后，湖南豬和貴州豬成功地進(jìn)行了雜交、選育，誕生了一個(gè)新的豬種“異種一號(hào)”。當(dāng)然，它可不是一般意義上的豬，它是一頭具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的豬。

　　這樣的“傳奇”身世，讓“異種一號(hào)”享受到其他普通豬享受不到的超級(jí)待遇——住的是寬敞的單間，擁有獨(dú)立的“游樂(lè)場(chǎng)”，頓頓飯專(zhuān)人伺候。飼養(yǎng)員在進(jìn)入它們的“領(lǐng)地”前必須從頭到腳消毒，然后穿上無(wú)菌服，帶著同樣*消毒的餐具，把*消毒的飼料送到這些肩負(fù)拯救人類(lèi)使命的豬身邊。

　　本報(bào)記者在被連續(xù)放了兩天鴿子后，經(jīng)過(guò)層層批準(zhǔn)，終于得見(jiàn)這幾頭“稟賦非凡”的黑豬。

　　“就這幾頭豬，招來(lái)的記者一撥一撥的，我們就怕來(lái)訪(fǎng)者身上帶什么病菌，傳染給它們。”工作人員向記者解釋為什么這些豬這么難“采訪(fǎng)”，因?yàn)榫瓦B“異種一號(hào)”餐后喝的水，都必須是純凈水；它們呼吸的空氣，也都是“”的，沒(méi)有一絲異味。工作人員說(shuō)，“異種一號(hào)”住的這棟看起來(lái)很*的建筑，就是專(zhuān)門(mén)為它們?cè)O(shè)計(jì)的——經(jīng)過(guò)消毒循環(huán)后，室內(nèi)的空氣已變成了純凈空氣。

　　在這里，打掃豬圈不是個(gè)苦差事，它已經(jīng)*顛覆了人類(lèi)對(duì)豬糞的偏見(jiàn)：“異種一號(hào)”的糞便和尿分兩級(jí)排出，經(jīng)污水處理系統(tǒng)充分凈化后，再排入外界的污水系統(tǒng)。

　　“異種一號(hào)”過(guò)著*一樣的日子，當(dāng)它們無(wú)聊的時(shí)候，為了保證它們心情愉快，服務(wù)員會(huì)給它們一個(gè)彩色的球或者其他玩具消遣，還要給它們放音樂(lè)調(diào)劑一下氣氛。

　　當(dāng)然，這些玩具同樣消了毒，因此“異種一號(hào)”有幾個(gè)顯著特點(diǎn)：不帶肝炎、禽流感、艾滋病等危險(xiǎn)人畜共患疾病或遺傳致病基因；胰島含量*，并很容易分離出來(lái)。

　　即使有如此、嚴(yán)密的成長(zhǎng)環(huán)境，這些豬仍被擔(dān)心會(huì)攜帶病毒。

　　據(jù)介紹，成年豬體有可能會(huì)攜帶120多種病毒，包括狂犬病毒、流感病毒、口蹄疫病毒等。如果其中任何一種對(duì)人類(lèi)有害的病毒通過(guò)移植侵入人體，將導(dǎo)致不可預(yù)見(jiàn)和控制的風(fēng)險(xiǎn)。

臨床試驗(yàn)每人預(yù)算30萬(wàn)

　　按照常規(guī)的治療方法，糖尿病人主要靠注射胰島素來(lái)維持生命。早期治療費(fèi)用每年大約4000元，但晚期出現(xiàn)并發(fā)癥并帶來(lái)腎等其他器官衰竭時(shí)，每年可能需要幾十萬(wàn)元。

　　王維對(duì)22個(gè)糖尿病人進(jìn)行了初步試驗(yàn)，證實(shí)豬胰島異體移植的可行性，這22人得到了一年的抗排異藥物的免費(fèi)使用。

　　在王維向國(guó)家申請(qǐng)的科研經(jīng)費(fèi)里，每個(gè)臨床試驗(yàn)患者的預(yù)算是30萬(wàn)元。從療效上來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)治療的壞處是越往后越壞，病人甚至可能有生命危險(xiǎn)。

而異體移植，給糖尿病人一個(gè)很大的希望：他們不用眼睜睜看著自己一步步走向生命的衰竭。

　　在臨床試驗(yàn)中，王維的團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)規(guī)律：對(duì)于胰島移植抗免疫排斥反應(yīng)，中國(guó)人和歐美人不一樣。歐美人出現(xiàn)口腔潰瘍，中國(guó)人就沒(méi)有；中國(guó)人有很多出現(xiàn)拉肚子和白細(xì)胞下降的情況，歐美人就很少。

　　通常情況下，為保證移植患者安全，病人須終生服用抗排異藥物，但王維摸索了一種移植技術(shù)，可在不增加抗排異藥物前提下，有效達(dá)到抗排斥目的。目前，這一方案已在腎移植病人中取得成功。

　　在王維看來(lái)，圍繞豬供體移植胰島到人體身上所做的所有研究，目標(biāo)都是確保安全性，“不能為了治療糖尿病，讓病人得了其他病。”