王新陸
山東中醫(yī)大學(xué)    250014
   中醫(yī)要學(xué)在漫長的發(fā)展過程中,不斷吸收歷代人文科學(xué)、自然科學(xué)的成果，形成了具有鮮明民族特色的、獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。綜觀醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史可以發(fā)現(xiàn)，沒有一種醫(yī)學(xué)能像中醫(yī)藥學(xué)那樣將自然與人體、生態(tài)與心理、文化與科學(xué)放在活的有機(jī)體身上進(jìn)行極為簡單的規(guī)律性的抽象；沒有一種醫(yī)學(xué)能像中醫(yī)藥學(xué)那樣將人體作為檢驗(yàn)的對(duì)象，置于二千年的歷史長河中，反復(fù)驗(yàn)證其有效性；沒有一種醫(yī)學(xué)能像中醫(yī)藥學(xué)那樣具有無可證偽性；因?yàn)樗沂镜囊?guī)律涵蓋了整個(gè)宇宙自然。然而，這并不是說中醫(yī)藥學(xué)的到了無以復(fù)加的地步，不需要發(fā)展了，我們應(yīng)當(dāng)看到，中醫(yī)藥學(xué)帶有強(qiáng)烈的經(jīng)驗(yàn)性和明顯的粗糙性，中醫(yī)理論的證偽性在細(xì)節(jié)上大量存在。中醫(yī)理論的簡單性*沒有上升到數(shù)理形式的表達(dá)；中藥理論在某些方面已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代需要，中藥治療疾病的作用機(jī)制有待于明確，這些都需要我們?nèi)ネ晟?，去發(fā)展。現(xiàn)僅就中醫(yī)藥可能發(fā)展的態(tài)勢(shì)進(jìn)行簡述，以拋磚引玉，祈正于同道。
1 中醫(yī)學(xué)可能發(fā)展的態(tài)勢(shì)
1．1 中醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律
    醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，不同于“理學(xué)"。應(yīng)該屬于“顯學(xué)"的范疇。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)是為了應(yīng)用，為了治療疾病。醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)源動(dòng)力是人類疾病譜系的不斷改變和臨床治療的需要，出現(xiàn)一個(gè)新的病種，我們就會(huì)有新的對(duì)策與藥物。醫(yī)學(xué)就發(fā)展了。中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)在發(fā)展過程中，不斷受到人文文化的滲透和哲學(xué)思想的指導(dǎo)，同時(shí)，自然科學(xué)的發(fā)展也在促進(jìn)和影響著中醫(yī)的發(fā)展。
    中醫(yī)學(xué)術(shù)之洪流發(fā)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在歷史長河中。受同時(shí)期的人文文化、自然科學(xué)的雙重激蕩。以機(jī)體病理生理現(xiàn)象為核心。以臨床疾病為基礎(chǔ)，呈波浪式向前發(fā)展?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》將其同時(shí)期的人文科學(xué)與天文、氣象以及人體的生理病理等自然科學(xué)融合起來，以樸素的陰陽五行學(xué)說作為論理工具，以整體觀念作為指導(dǎo)思想，以臟象經(jīng)絡(luò)作為理論核心，以辨證論治作為理論基礎(chǔ)，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)理論體系，從而奠定了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。東漢末年，傷寒病流行，正如張仲景所言，“余宗族素多，向余二百，建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七"。泛發(fā)性傷寒時(shí)令病的流行，導(dǎo)致了仲景六經(jīng)辨證體系的創(chuàng)立。北宋時(shí)期，國家相對(duì)穩(wěn)定，《局方》香燥之藥較為盛行。金元時(shí)期疫病流行猖獗，直接導(dǎo)致劉完素傷寒學(xué)術(shù)思想的變革。李東垣生活于戰(zhàn)亂頻仍的時(shí)代，發(fā)現(xiàn)脾胃內(nèi)傷是致死的根本原因，深感補(bǔ)脾胃之重要，終成補(bǔ)土一派。明清溫病發(fā)作，“一巷百余家，無一家幸免；一門十余口，無一口僅存者"，此時(shí)非大劑石膏而不效，非大變平常法而不能，原有的傷寒辨證體系已經(jīng)不能適應(yīng)新的病種。葉天士、吳又可的三焦辨證、衛(wèi)氣營血辨證也就應(yīng)運(yùn)而生了，有了一大批諸如銀翹散、清瘟敗毒飲、神犀丹、化斑湯一類卓有療效的方藥。
    不難看出，中醫(yī)的發(fā)展是在疾病譜系的改變下不斷豐富，不斷調(diào)整自己的主體價(jià)值體系，保持和實(shí)現(xiàn)了自我的自主性發(fā)展；同時(shí)可以看出，中醫(yī)學(xué)理論的突破性發(fā)展需要兩個(gè)條件：一是學(xué)術(shù)的繁榮為新理論的誕生奠定了基礎(chǔ)；二是疾病譜系的變化決定了理論體系的變革與治療方法的創(chuàng)新。中醫(yī)學(xué)發(fā)展的飛躍過程均是經(jīng)過長期的學(xué)術(shù)積淀，厚積薄發(fā)。zui終形成較為完整的理論體系。
1．2 中醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然性
     建國以來，中醫(yī)藥學(xué)在黨的政策的大力支持下，得到了長足的發(fā)展，各種新的學(xué)說蜂起，出現(xiàn)了中醫(yī)研究多學(xué)科、多極化、多層面、多家爭鳴的局面，中醫(yī)學(xué)說猶如江河澎湃，暗流涌動(dòng)，新的中醫(yī)理論呼之欲出。可以說中醫(yī)學(xué)術(shù)達(dá)到了歷*zui繁榮、zui興盛的時(shí)期。理論變革的前奏首先是學(xué)術(shù)的繁榮，學(xué)術(shù)的繁榮又緣于疾病譜系的改變。中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程明確昭示我們：天變、地變、人變、病變，則必然導(dǎo)致治療方法與理論的突變。運(yùn)氣不同，古今異軌，古方今病不相能，代有疾呼，代有變革，中醫(yī)才能代有發(fā)展。近年來，我國傳染病已經(jīng)得到控制，疾病譜系有了較大的變化。致病因素也由過去的六淫、飲食勞逸、癘氣、七情、藥邪轉(zhuǎn)向環(huán)境污染、精神因素、不良生活習(xí)慣等新的因素。有人認(rèn)為2l世紀(jì)的新疾病將為①慢性疲勞綜合征(CFS)(美國已發(fā)現(xiàn)患此病者達(dá)500萬人，WHo 統(tǒng)計(jì)該病將危及世界人口的20％ 左右)；② 過敏疾病、變態(tài)反應(yīng)疾病；③ 大樓綜合征；④空調(diào)綜合征；⑤計(jì)算機(jī)病；⑥ 高技術(shù)綜合征；⑦ 生活方式病，等等。需要我們攻克的疾病有精神病、心臟病、腫瘤、中風(fēng)、遺傳病、糖尿病、艾滋病、皮膚病等。這些疾病大都是多因素疾病，遺傳缺陷、后天影響、社會(huì)因素、環(huán)境污染、心理不健康、外界損傷等共同構(gòu)成了現(xiàn)代疾病的病因。這些疾病的治療，靠目前西藥的單一成分、單一療法往往達(dá)不到目的。中醫(yī)治療多因素疾病具有極大優(yōu)勢(shì)，但中醫(yī)診治方法過于簡單樸素，作用機(jī)制又不十分清晰。并且原有的中醫(yī)辨證體系在論治當(dāng)今病證時(shí)存在較大的缺陷。因此，中醫(yī)的發(fā)展是必然的。
1．3 中醫(yī)學(xué)可能的發(fā)展方向
     中醫(yī)學(xué)自產(chǎn)生之日起，無時(shí)不在發(fā)展。無時(shí)不在自我完善，其發(fā)展的原動(dòng)力就是臨床疾病的變化。人類疾病譜系的改變無時(shí)不在要求治療方法的進(jìn)步與改變，方法的改變也必然導(dǎo)致理論的變革。中醫(yī)學(xué)作為一門科學(xué)，它必須發(fā)展，并且必須按照其固有的發(fā)展軌跡進(jìn)行自我發(fā)展，也就是說，中醫(yī)學(xué)必須以中國文化作為發(fā)展的基礎(chǔ)，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為發(fā)展的核心，以疾病譜系的改變作為發(fā)展的導(dǎo)向，以現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)作為發(fā)展的依據(jù)，以臨床療效作為發(fā)展的zui終目的，進(jìn)行獨(dú)自發(fā)展。如何運(yùn)用中醫(yī)理論來發(fā)展中醫(yī)，如何使新的辨證體系與當(dāng)今疾病譜系變化協(xié)調(diào)和同步，是廣大中醫(yī)工作者的當(dāng)務(wù)之急，也是中醫(yī)發(fā)展之必需，也正是我們思考焦點(diǎn)之所在。中醫(yī)學(xué)有其自身的*性和規(guī)律性，其發(fā)展必然有以下幾個(gè)特征：① 中醫(yī)基礎(chǔ)理論必將依附于臨床而發(fā)展。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)臨床學(xué)科沒有截然的學(xué)科界限，它們之間的很難割裂開來，中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于臨床，臨床實(shí)踐是中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的重要依據(jù)。中醫(yī)基礎(chǔ)絕不能像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一樣建立在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有實(shí)驗(yàn)室作為支撐，而中醫(yī)理論不可能在實(shí)驗(yàn)室中*獲得，或者說至少現(xiàn)階段尚不能從實(shí)驗(yàn)室中獲得，這與它的人文文化屬性不能不說是同一問題。② 中醫(yī)的發(fā)展不能違背其自身的規(guī)律性，它是在疾病譜系的改變中不斷調(diào)整自己的主體價(jià)值體系來保持和實(shí)現(xiàn)自我的自主性發(fā)展。這種自主性發(fā)展，并沒有排除主體性地吸收、利用當(dāng)代科學(xué)的知識(shí)和技術(shù)成果，這應(yīng)該是中醫(yī)發(fā)展的基本規(guī)律。簡言之，就是自主性發(fā)展與主體性地吸收現(xiàn)代知識(shí)相結(jié)合，這才是繼承與發(fā)展的關(guān)系，是一種自主的、內(nèi)源性的、自然演變的過程。毛澤東同志說：“把事物的發(fā)展看作是事物內(nèi)部的必然的自己的運(yùn)動(dòng)。事物發(fā)展的根本原因，不是在事物外部，而是在事物的內(nèi)部。"這才是唯物辯證法的宇宙觀。③中醫(yī)的技能不能背離自己的特色和理論來進(jìn)行表達(dá)。比如針灸、推拿、各種中藥劑型的使用等，均不能脫離自己的理論來進(jìn)行表達(dá)，必須在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下才能發(fā)揮各自的效用。④ 中醫(yī)應(yīng)以臨床療效為評(píng)價(jià)體系，而不能*以實(shí)驗(yàn)來說明。同一種治療方法應(yīng)用于同一種病證，只能適用于單純病、單純藥，不能適用于中醫(yī)所治療的復(fù)雜病。再者，中醫(yī)的復(fù)雜性也決定了不能*以實(shí)驗(yàn)來說明其理論的現(xiàn)代形態(tài)及生理學(xué)基礎(chǔ)。⑤ 中醫(yī)陰陽自和理論可能成為指導(dǎo)中醫(yī)發(fā)展的目標(biāo)模式。李政道博士說：“生命是宏觀的，但20世紀(jì)的文明是微觀的。用微觀層次的規(guī)律不能解釋宏觀現(xiàn)象。兩個(gè)層次之間的差異是由自組織機(jī)制造成的。"我們常說的陰陽自和就是機(jī)體通過自組織調(diào)節(jié)機(jī)制達(dá)到和保持穩(wěn)態(tài)目標(biāo)，中醫(yī)陰陽自和的自組織調(diào)節(jié)理論可以指導(dǎo)中醫(yī)發(fā)展的目標(biāo)模式?！皻v史的事實(shí)說明，人們認(rèn)識(shí)自然規(guī)律并不總是即時(shí)即刻就能全面把握它的，規(guī)律性的東西往往要通過現(xiàn)象的不斷往復(fù)才能更明確地被人們認(rèn)識(shí)。過去沒有認(rèn)識(shí)這個(gè)東西，今天可以被認(rèn)識(shí)，今天沒有認(rèn)識(shí)的東西。將來可以被認(rèn)識(shí)。"這是唯物辯證法的真理所在。中醫(yī)在不斷發(fā)展，可以設(shè)想，在2l世紀(jì)的前半葉，中醫(yī)必然會(huì)從替代醫(yī)學(xué)、自然醫(yī)學(xué)的位置上升到主流醫(yī)學(xué)位置，但這個(gè)上升過程是等不來的，中醫(yī)學(xué)必須走進(jìn)現(xiàn)代化橫斷學(xué)科、邊緣學(xué)科、跨界學(xué)科不斷涌現(xiàn)的大潮中。在這樣一個(gè)背景里，隨著現(xiàn)代疾病譜系的變化與社會(huì)醫(yī)療保健需求的變化。新的經(jīng)驗(yàn)的積累，必然有新的理論的升華。其升華，必然會(huì)有新的辨證理論體系的提出，比如說針對(duì)諸多“現(xiàn)代病"、“富貴病"、“心身病"、“污染病"等進(jìn)行辨證論治的腦血辨證理論體系，這個(gè)理論體系將會(huì)與傳統(tǒng)的六經(jīng)辨證、八綱辨證、臟腑辨證等相互補(bǔ)充、相得益彰；也必然會(huì)有新的科學(xué)領(lǐng)域理性觀念的確定，比如中醫(yī)的臨床、科研、教學(xué)的自我評(píng)價(jià)體系；必然會(huì)有相關(guān)科學(xué)內(nèi)容的科學(xué)進(jìn)化過程，這就是自我蛻變，而不是外遇的、等待后動(dòng)力的，由他人或其他學(xué)科強(qiáng)加或干預(yù)的改變。我們只要尊重中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)在世界上的輝煌是*可以實(shí)現(xiàn)的，并且西醫(yī)強(qiáng)調(diào)的自主性物質(zhì)概念與中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的系統(tǒng)性功能概念的結(jié)合也不是*沒有可能的。另外，對(duì)中醫(yī)可能發(fā)展的態(tài)勢(shì)應(yīng)該有實(shí)事求是的、科學(xué)的態(tài)度，“善于繼承、勇于創(chuàng)新"，不要丟失了中醫(yī)自己的主體價(jià)值體系，中醫(yī)的發(fā)展不是用西醫(yī)的認(rèn)識(shí)和辦法來解釋中醫(yī)，更不是把中醫(yī)解釋成西醫(yī)；既不否認(rèn)近代中醫(yī)的發(fā)展，用虛無主義來看它；也不能用靜止的觀點(diǎn)來看，固步自封。中醫(yī)一體化發(fā)展應(yīng)該是繼承與創(chuàng)新，建立在學(xué)術(shù)發(fā)展多極化、多元化的基礎(chǔ)上，用現(xiàn)代的一切科學(xué)知識(shí)、哲學(xué)知識(shí)以及各種可以充實(shí)和羽翼我們中醫(yī)的知識(shí)，來構(gòu)架中醫(yī)發(fā)展的主體。應(yīng)該有“摸著石頭過河"的精神，目標(biāo)是發(fā)展中醫(yī)，中醫(yī)走向世界，方法是學(xué)術(shù)的百家爭鳴、百花齊放。摸著石頭一直走過去，在走的過程中豐富自己、實(shí)現(xiàn)自己。
2 中藥學(xué)可能發(fā)展的態(tài)勢(shì)
2．1 中藥學(xué)目前的狀況
     中藥學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科，以《神農(nóng)本草經(jīng)》的問世為主要標(biāo)志。這以后不斷吸收多學(xué)科的成果。得以豐富和發(fā)展，到李時(shí)珍的《本草綱目》，中藥理論體系達(dá)到了比較成熟和完善的程度。近三百年來，雖然在某些方面有所提高和發(fā)展，但就基本理論來說，卻無明顯的變化，仍然是《本草綱目》內(nèi)容的沿襲，表現(xiàn)著與現(xiàn)代科學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象，限制了中藥學(xué)固有作用的發(fā)揮，影響了其發(fā)展。回顧近些年來的研究，可以發(fā)現(xiàn)，中藥理論和中藥研究存在以下缺陷：① 中藥的廣泛栽培，造成中藥性味的變化。對(duì)中藥治病的機(jī)制，許多學(xué)者歸結(jié)為補(bǔ)充微量元素、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、激活組織功能、促進(jìn)人體自我調(diào)控機(jī)制等，但一些栽培藥物的功用，因?yàn)榇罅渴褂没?、農(nóng)藥、土壤的貧瘠等均造成中藥功能的變異。比如人參，野山參是益氣養(yǎng)陰的*，白虎湯就是明證，但現(xiàn)在的人工栽培參不但不養(yǎng)陰，反而助火。陳無擇說：“今人每多用栽培之品，力猶不逮也"。袁久榮老師《中藥鑒別紫外譜線組法及應(yīng)用》一書中就指出，五種貝母均為百合科貝母植物的干燥鱗莖，但一階導(dǎo)數(shù)光譜均有明顯差異，不同產(chǎn)地的黃芩、天麻、鉤藤等均可有紫外光譜的變化。說明相同名稱的中藥，其有效組分不同，也就是說中藥產(chǎn)生了變異，而這種變異又必然會(huì)影響到臨床的療效。臨床用藥劑量越來越大，作用反而不明顯，栽培中藥已經(jīng)產(chǎn)生了變異，功能也在蛻變，這是不容置疑的問題。另外，中藥性味的變化也是不容忽視的。辣椒歸心、脾經(jīng)，辛熱、溫中散寒、開胃消食，但轉(zhuǎn)基因食品的黃、紅、綠、粉、紫等大辣椒和水果一樣，肉厚多汁、味甘人脾，能有辛溫的作用嗎?再比如烏雞白鳳丸的烏雞，多為圈養(yǎng)肉食雞，由于喂養(yǎng)大量的激素、抗生素、骨粉等，其藥理作用肯定會(huì)大打折扣。② 中藥復(fù)方研究的缺陷。目前的中藥研究多是對(duì)每一味藥進(jìn)行藥理、藥效以及有效成分分析，然后再將諸藥疊加，即是整個(gè)復(fù)方的成分和作用，這種研究方法割裂了中藥傳統(tǒng)理論，不注重君臣佐使的配伍規(guī)律，忽視了重要因素之間的及整體效能。③ 中藥飲片缺乏質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在科技迅猛發(fā)展的今天，不少物品的生產(chǎn)均有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，且越來越規(guī)范，而中藥飲片卻缺乏質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，致使中醫(yī)臨床療效得不到保障，應(yīng)用中藥時(shí)或小心謹(jǐn)慎，或失之偏頗。比如說木通有利尿通淋、通經(jīng)下乳的功能；山豆根有清熱解毒、利咽消腫的作用，還有防己、細(xì)辛、杜仲，它們都能造成腎功能損害，但與這些藥物的產(chǎn)地、品種、科屬、劑量是否有關(guān)呢?應(yīng)用這些藥時(shí)是應(yīng)該十分小心，但是否就不能再用了呢?再比如大黃，近來對(duì)其研究日深，發(fā)現(xiàn)大黃有健胃、利膽、止血、保肝、降壓、清脂等許多功用，為我們使用大黃又開辟了許多有特殊功能的領(lǐng)域。這樣的例子不勝枚舉。顯而易見，建立中藥系列栽培標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是何等重要。
2．2 中藥理論和中藥研究可能的發(fā)展方向
    中藥學(xué)本身有其內(nèi)在的科學(xué)性和實(shí)踐的有效性，越來越引起人們的重視，近數(shù)十年來，更是引起了世界各國醫(yī)藥學(xué)工作者的重視，但審視中藥理論和中藥研究目前存在的問題，可以看出，中藥學(xué)亟待進(jìn)一步豐富和發(fā)展。
    中藥的發(fā)展和中醫(yī)的發(fā)展既不可分割、緊密相連，又有其自身的規(guī)律。中藥的發(fā)展，如何將傳統(tǒng)中藥的特點(diǎn)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，使在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的用藥更便捷、更可靠、更容易為現(xiàn)代的新人類所接受，是其關(guān)鍵。中藥學(xué)的發(fā)展可以從以下幾個(gè)方面來考慮：主流應(yīng)該是以中醫(yī)治療為理論依據(jù)，以中藥傳統(tǒng)理論為基礎(chǔ)，對(duì)中藥復(fù)方配伍的君、臣、佐、使以及整體觀、協(xié)同觀、拮抗互變觀進(jìn)行研究，來探討中藥復(fù)方多成分、多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)作用模式和機(jī)制研究。還可以研究單味藥的功能，開辟新的給藥途徑等等。根本是獲得“四效"(高、長、速、省)、“四小"(劑量、體積、毒性、不良反應(yīng))、“四便"(貯存、流通、攜帶、使用)的新一代中藥。
基于以上分析，中藥理論和中藥研究可能發(fā)展的方向有以下幾個(gè)方面：① 重修本草。如前所述，中藥栽培和氣候、土壤等的變化，使中藥藥效產(chǎn)生了極大變化，原有中藥理論中的中藥性、味、歸經(jīng)已經(jīng)不符合現(xiàn)代中藥的性能，這些問題必將會(huì)導(dǎo)致重修本草，以明確現(xiàn)代中藥的性能，指導(dǎo)臨床。② 中藥的單味藥理研究會(huì)導(dǎo)致中藥配伍理論的變化?，F(xiàn)在對(duì)單味藥的研究越來越多，并且在藥物炮制上也大大超越了傳統(tǒng)的范圍，單味飲片一粗顆粒一藥粉(散劑)一提純物(水提、醇提等)，科技含量越來越高，單味藥的制作工藝也日漸完善。因?yàn)閱挝端幍淖饔弥饾u明確，中藥組方配伍理論可能會(huì)發(fā)生新的變化，比如說可以在君、臣、佐、使的基礎(chǔ)上提出援藥理論。像穿山甲、淫羊藿，有很好的抗超敏反應(yīng)作用，在超敏反應(yīng)性疾病的治療中使用，可以收到較好療效，這是傳統(tǒng)的君、臣、佐、使理論所不能解釋的，可謂之援藥。援藥理論的提出將豐富中藥組方配伍理論，使其出現(xiàn)新的格局，并使中藥作用機(jī)制更加明確。③中藥復(fù)方的研究將會(huì)加強(qiáng)，并zui終導(dǎo)致中藥劑型的變革。中藥復(fù)方研究有兩個(gè)層面：一是復(fù)方的劑型改造，一是復(fù)方的療效系統(tǒng)建立。前者現(xiàn)在做的好的有復(fù)方丹參滴丸、六味地黃滴丸，還有生脈飲、清開靈等注射用針劑，改變了傳統(tǒng)的給藥方式和給藥途徑，隨著臨床需求的增加，多途徑給藥將成為中藥復(fù)方制劑應(yīng)用的方向。后者比較復(fù)雜，復(fù)方的療效體系建立、復(fù)方的多靶點(diǎn)、多效應(yīng)研究有許多現(xiàn)在的手段尚不能予以解決的問題。但可以預(yù)見的是，中藥復(fù)方研究將會(huì)依附于中藥傳統(tǒng)理論，注重中藥配伍規(guī)律、各種藥物之間的及其整體效能。④ 新的草藥品種不斷開發(fā)。近些年來，有一些新開發(fā)的中草藥相繼出現(xiàn)，許多已經(jīng)對(duì)某些頑癥有所突破，具有極大的臨床意義。例如，雷公藤，該藥zui早在臨床應(yīng)用于1962年。福建古田縣麻風(fēng)防治院用此藥治療麻風(fēng)，*，神經(jīng)病、關(guān)節(jié)痛均可緩解。20世紀(jì)70年代漸得推廣，發(fā)現(xiàn)有抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫抑制、抗腫瘤等功效，臨床用于風(fēng)濕病、胃病、皮膚病等等。絞股藍(lán)，始載于明代《救荒本草》，曾作為充饑的野菜用，其藥用價(jià)值一直未被發(fā)現(xiàn)。1972年云南省曲靖地區(qū)用絞股藍(lán)治療老年慢性氣管炎537例，收到較好效果。現(xiàn)已認(rèn)定其為“名貴中藥"，認(rèn)為有降血脂、抗衰老、增強(qiáng)免疫、保肝、抗?jié)兊茸饔?。類似的藥物尚有月見草、大蒜等。可以預(yù)見，新草藥的出現(xiàn)必然會(huì)豐富我們的藥物大家庭。需要注意的是，對(duì)中藥的發(fā)展，只要能治病，單體也好整株也好，復(fù)方也好單味藥也好，都可以研究開發(fā)，但作為中藥，仍應(yīng)該是在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下進(jìn)行臨床使用，才能體現(xiàn)中藥的*的功用。⑤ 借助于高科技知識(shí)研究中藥。目前，許多學(xué)科已經(jīng)發(fā)展到了較高水平，西藥的藥物成分已用分子表達(dá)，藥物的功效也多借助多種儀器和在體內(nèi)的生物活性來表達(dá)，然而中藥在多數(shù)情況下卻采用人體的望、聞、嗅、嘗、摸的功能來鑒定其物種。這樣就難以表述藥物性能的本質(zhì)，也難以表述藥物的微觀狀況，不利于中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化。所以，中藥研究必將密切結(jié)合多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行研究，只有這樣，才可以使中藥的功效不僅可用中醫(yī)藥術(shù)語表達(dá)，更能用通用的現(xiàn)代科學(xué)的生理、生化、病理等指標(biāo)和術(shù)語表達(dá)，進(jìn)而確定中藥藥物結(jié)構(gòu)和功效的關(guān)系，把中藥制備和應(yīng)用的原理闡述清楚。⑥ 中藥將成為預(yù)防疾病的主要措施。中醫(yī)藥學(xué)防治疾病的主要出發(fā)點(diǎn)就是補(bǔ)偏救弊，也就是說在疾病處于潛隱狀態(tài)或者僅僅出現(xiàn)機(jī)體陰陽偏盛偏衰時(shí)，就可以在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)藥對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，這是中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，也符合以預(yù)防為主的未來醫(yī)學(xué)思想。總之，中藥學(xué)應(yīng)該按照中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展規(guī)律去發(fā)展，并且對(duì)中藥理論和相關(guān)內(nèi)容給以現(xiàn)代科學(xué)的闡述，使其與現(xiàn)代科學(xué)處于同步化狀態(tài)，這樣，中藥學(xué)才能得到較大程度的發(fā)展。
3 結(jié)語
    中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的歷史軌跡表明，中醫(yī)藥學(xué)正處于將要變革的關(guān)鍵時(shí)期，致病因素、疾病譜系的改變?yōu)橹嗅t(yī)理論的突破提供了機(jī)遇，臨床需求和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為中藥的發(fā)展提供了契機(jī)，多種理論的提出、邊緣學(xué)科的滲透、現(xiàn)代哲學(xué)思想的改變、大量臨床實(shí)踐的積累，必將使中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)人多元化發(fā)展的昌盛時(shí)期，中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)將互相依存、互相促進(jìn)，順從自身發(fā)展的規(guī)律蓬勃發(fā)展。中醫(yī)藥學(xué)做為一門行之有效的醫(yī)學(xué)學(xué)科，可以斷言它的發(fā)展是停止的，也是會(huì)日漸完善、日漸成熟的。