【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】為指導(dǎo)我國司美格魯肽注射液生物類似藥的臨床研發(fā),提供可參考的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),4月1日,國家藥監(jiān)局藥審中心網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于公開征求〈司美格魯肽注射液生物類似藥體重管理適應(yīng)癥臨床試驗(yàn)設(shè)計指導(dǎo)原則(征求意見稿)〉意見的通知》。
司美格魯肽注射液是丹麥諾和諾德公司開發(fā)的一種長效人胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑。與天然 GLP-1 相比,司美格魯肽的半衰期較長,約為 1 周,使其適合每周一次皮下給藥。
征求意見稿在司美格魯肽注射液生物類似藥臨床研發(fā)要求上指出,司美格魯肽注射液生物類似藥應(yīng)以在我國上市的原研藥為參照藥,上市許可持有人為丹麥諾和諾德公司 Novo Nordisk A/S,開展藥代動力學(xué)比對試驗(yàn)和臨床安全有效性比對試驗(yàn),以支持按生物類似藥注冊上市。藥代動力學(xué)比對試驗(yàn)需要在健康受試者中,完成與原研藥比對的一項(xiàng)單次給藥生物等效性研究,驗(yàn)證試驗(yàn)藥與原研藥 PK 特征的相似性。臨床安全有效性比對試驗(yàn)需選擇不合并 2 型糖尿病的中國肥胖人群,與原研藥進(jìn)行一項(xiàng)臨床等效性比對研究。
征求意見稿指出,體重管理適應(yīng)癥臨床試驗(yàn)設(shè)計要點(diǎn)包括健康受試者藥代動力學(xué)比對試驗(yàn);臨床有效性比對試驗(yàn);其他需要重點(diǎn)關(guān)注的問題,如安全性、免疫原性研究、患者藥代動力學(xué)研究。
其中,征求意見稿指出,在藥代和有效性比對試驗(yàn)研究中均應(yīng)考察不良反應(yīng)發(fā)生的類型、嚴(yán)重性和頻率等進(jìn)行比較,尤其是特定的重點(diǎn)關(guān)注的不良反應(yīng)。應(yīng)在臨床比對試驗(yàn)中檢測抗藥抗體(ADA)和中和抗體(Nab),通過抗藥抗體/中和抗體陽性率、抗體滴度、抗體出現(xiàn)時間等進(jìn)行評價。建議對所有受試者進(jìn)行樣本檢測,采樣點(diǎn)應(yīng)至少包括首次給藥前、半程治療及末次給藥后??紤]到司美格魯肽在健康受試者和肥胖/超重患者中吸收、代謝和清除途徑基本一致,可不在肥胖患者中開展 PK 比較研究。
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